Przyczyny powstawania zmian skórnych z blaszkami łuszczycowymi nie zostały do końca poznane. Zdecydowana większość lekarzy uważa predyspozycje genetyczne za podstawowy czynnik rozwoju patologii. Łuszczyca jest ogólnoustrojową, niezakaźną, przewlekłą, nawracającą chorobą, która atakuje głównie skórę, paznokcie i stawy.
Główne objawy i przyczyny łuszczycy
Choroba łuszczycowa charakteryzuje się zwiększoną reprodukcją komórek naskórka. Zwykle podział, dojrzewanie i śmierć komórek następuje w ciągu 3-4 tygodni. W przypadku łuszczycy proces ten trwa nie dłużej niż 5 dni.
Na zewnątrz objawia się to tworzeniem na skórze gęstych obszarów o czerwonym lub różowym kolorze, pokrytych małymi białymi łuskami martwych komórek. Jeśli zostaną starannie zeskrobane, odsłonięty zostanie cienki błyszczący film (terminal) z wyraźnie widoczną siecią naczyń włosowatych. Po lekkim potarciu pojawiają się na nim kropelki krwi.
Ta cecha nazywa się „triadą łuszczycową" i jest główną różnicą między łuszczycą a innymi chorobami skóry. Aby potwierdzić diagnozę, przeprowadza się badanie histologiczne cząstek skóry z dotkniętych obszarów.
Za główne czynniki wywołujące pojawienie się łuszczycy uważa się:
- Egzogenne (przyczyny zewnętrzne). Należą do nich różne urazy skóry o charakterze fizycznym lub chemicznym.
- Endogenne (przyczyny wewnętrzne). Mogą polegać na obecności chorób układu odpornościowego, hormonalnego, zakażenia wirusem HIV. Palenie, alkohol, niezdrowa dieta również prowokują łuszczycowe zmiany skórne.
- Psychogenny. W większości przypadków pierwsze objawy łuszczycy pojawiają się po przeżyciu wstrząsów nerwowych lub długotrwałego przeciążenia emocjonalnego.
Często wysypki skórne są konsekwencją chorób zakaźnych i zapalnych. Wielu lekarzy przypisuje to osłabionemu układowi odpornościowemu. Osobom z genetyczną predyspozycją do łuszczycy zaleca się unikanie czynników, które ją prowokują.
Postacie choroby łuszczycowej
Ta lub inna postać choroby zależy od rodzaju wysypki i miejsca ich lokalizacji. W czasie ciąży, na skutek zmian na tle hormonalnym, objawy łuszczycy mogą zanikać lub wręcz przeciwnie, objawiać się z większą siłą.
łuszczyca zwykła
Najpowszechniejsza forma patologii. Pierwszymi objawami są wysypki grudkowe. Mogą być pojedyncze, zgrupowane na różnych częściach ciała lub na całym ciele. Wraz z postępem choroby blaszki łuszczycowe powiększają się i stopniowo łączą ze sobą.
W zależności od postaci wysypki, łuszczycę zwykłą dzieli się na:
- kropkowane (grudki w postaci kropki wielkości główki zapałki);
- w kształcie kropli (podłużne plamy wielkości główki szpilki);
- w kształcie monety (okrągłe blaszki wielkości ziarnka grochu).
Wysypki mogą mieć postać łuku, koła, spirali, girlandy. Czasem przypominają zarysy kontynentów na mapie geograficznej. Jeśli choroba jest zlokalizowana na skórze głowy, mówi się o łuszczycy typu łojotokowego. Czasami dotyczy to szyi, nosa, czoła i klatki piersiowej. Diagnoza jest trudna ze względu na podobieństwo patologii z łojotokiem.
Charakterystycznymi cechami są klarowność granic dotkniętych obszarów, obecność "triady łuszczycowej", srebrzysty kolor łusek. Często występuje swędzenie, włosy nie wypadają.
Skupiska blaszek na stopach i dłoniach nadały nazwę łuszczycy dłoniowo-podeszwowej. Charakteryzuje się tworzeniem wypolerowanych obszarów skóry, przypominających odciski. Łuszczyca paznokci zmienia ich kolor, kształt i strukturę. Rozluźniają się, pokrywają niewielkimi zagłębieniami i przybierają formę naparstka.
Izolacja wysięku z grudek powoduje uczucie pieczenia. Łuski sklejają się i tworzą skorupę, która ściśle przylega do skóry. W tym przypadku mówią o wysiękowej postaci łuszczycy.
W ciężkich przypadkach dotyczy to całej powierzchni ciała. Skóra staje się gorąca w dotyku, nabiera czerwonego zabarwienia, puchnie, pojawia się silne swędzenie, pieczenie i uczucie ściągnięcia. Ta postać choroby jest klasyfikowana jako erytrodermia łuszczycowa.
Łuszczyca krostkowa
Występuje dość rzadko. Rozwija się na tle wulgarnym lub pojawia się na absolutnie zdrowej skórze. W tym przypadku najpierw pojawiają się obszary objęte stanem zapalnym, na których w ciągu dnia tworzą się pęcherze, szybko zamieniając się w krosty. Ich zawartość jest sterylna, a po odsączeniu wysycha i tworzy skorupę.
Istnieje kilka typów choroby. Wszystkie charakteryzują się dreszczami, gorączką, gorączką, czasem biegunką, wymiotami. Stan pogarsza się, gdy krosty łączą się i zajmują duże obszary skóry. Jeśli łuszczyca krostkowa występuje na tle łuszczycy zwykłej, nie obserwuje się fuzji.
Łuszczyca artropatyczna
Atakuje stawy, najczęściej małe (paliczki palców u rąk i nóg). Czasami proces patologiczny wpływa na kręgosłup. Ta postać łuszczycy często prowadzi do niepełnosprawności.
Pierwszymi objawami choroby są ból, nasilający się przy ruchu oraz obrzęk stawów. Wieczorna gorączka, zaburzenia przewodu pokarmowego, utrata apetytu są charakterystyczne dla zaostrzenia choroby.
Z biegiem czasu dochodzi do deformacji stawów i utraty ruchomości. Patologia może rozwijać się niezależnie lub równolegle ze skórnymi objawami łuszczycy zwykłej.
Wszystkie formy patologii mogą rozwijać się stopniowo, przez lata lub szybko w ciągu kilku dni, a nawet godzin. Schemat leczenia zależy od postaci i stopnia zaawansowania choroby i powinien być opracowany przez specjalistę dermatologa.
Najczęściej przepisywane są środki zewnętrzne w postaci maści i żeli oraz fizjoterapia. W niektórych przypadkach wymagana jest terapia lekowa. Samoleczenie może prowadzić do zaostrzenia choroby.