Łuszczyca: przyczyny, objawy, leczenie

Łuszczyca to choroba, z powodu której na skórze pojawiają się czerwone, łuszczące się i martwe wysypki, pokryte srebrno-białymi łuskami.

Zazwyczaj te wysypki pojawiają się na łokciach, kolanach, skórze głowy i na dole pleców, ale mogą wystąpić i w innych miejscach. U większości ludzi wysypki małe. W niektórych przypadkach mogą swędzieć lub boleć.

W Rosji na łuszczycę choruje około 1% populacji, często łuszcząca się półpasiec występuje u rdzennych mieszkańców północy. Kobiety i mężczyźni chorują równie często. Pierwsze objawy łuszczycy pojawiają się częściej w wieku do 30 lat, jednak później początek łuszczycy — nie jest rzadkością. Nasilenie łuszczycy u każdego człowieka różni się. Kogoś łuszczyca tylko trochę irytujące, podczas gdy innym ludziom łuszczyca przeszkadza prowadzić normalny tryb życia.

Łuszczyca to przewlekła choroba, która zazwyczaj są okresy remisji — bez objawów lub ze słabo wyrażonymi objawami, po których następują okresy zaostrzenia, gdy objawy stają się bardziej widoczne.

Łuszczyca występuje podczas przyspieszania procesu reprodukcji przez organizm komórek skóry. Komórki skóry są zwykle produkowane i zmieniają się co 3-4 miesiące, ale w łuszczycy proces ten może być skrócony do 3-7 dni. W efekcie występuje nagromadzenie komórek skóry, co prowadzi do pojawienia się charakterystycznych zmian na ciele.

Przyczyny łuszczycy nie są do końca jasne, uważa się, że zwiększona reprodukcję komórek skóry związane z zaburzeniami układu odpornościowego. System odpornościowy — to naturalna obrona organizmu przed infekcjami i chorobami, ale u osób z łuszczycą ona przez pomyłkę atakuje zdrowe komórki skóry.

Łuszczyca może być przekazywane w drodze dziedziczenia, i dlatego uważa się, że u tej choroby jest czynnik genetyczny. Jednak do tej pory nie wiadomo, jaką dokładnie rolę odgrywa genetyka w przypadku łuszczycy.

U wielu osób objawy łuszczycy pojawiają się lub zaostrzenie po określonym zdarzeniu, które nazywa wyzwalacz. Możliwe wyzwalaczy w łuszczycy obejmują uszkodzenia skóry, zakaźne choroby gardła i przyjmowanie niektórych leków. Choroba ta nie jest zaraźliwa i nie może być przekazywane z jednej osoby na drugą.

Jeśli podejrzewasz, że łuszczyca należy skontaktować się z lekarzem. Często lekarz może postawić diagnozę sądząc po wyglądzie twojej skóry. Zazwyczaj do diagnostyki i leczenia łuszczycy kierują pacjenta do dermatologa — specjalisty chorób skóry.

Chociaż wyleczyć łuszczycy nie można, istnieje wiele metod leczenia, które mogą złagodzić objawy i poprawić wygląd skóry. W większości przypadków, w pierwszej kolejności będzie przypisana jest miejscowe leczenie, na przykład, analogi witaminy D lub kortykosteroidy działań lokalnych. W najcięższych przypadkach, gdy nie pomagają inne metody leczenia można zastosować systemowe leczenie. Systemowe leczenie — to przyjmowanie doustnie lub w postaci zastrzyku leków, które mają działanie lecznicze na cały organizm.

Dla niektórych osób łuszczyca — tylko mały problem, ale czasami może znacznie wpływać na swoje życie. Na przykład, niektórzy pacjenci z łuszczycą mają niską samoocenę z powodu tego, jak choroba wpływa na ich wyglądzie. Często także w łuszczycy pojawia się nadmierna wrażliwość, ból i obrzęk stawów i tkanki łącznej. To się nazywa łuszczycowe zapalenie stawów.

Objawy łuszczycy

W większości przypadków łuszczyca odbywa się cyklicznie co kilka tygodni lub miesięcy choroba zaostrza się, a następnie, objawy stają się mniej widoczne lub znikają, i następuje remisja.

Istnieje kilka różnych rodzajów łuszczycy. Wiele chorują tylko formą łuszczycy, choć być może choroba dwóch różnych typów jednocześnie. Jeden typ może przekształcić się w inny typ lub gorzej. Jeśli podejrzewasz, że łuszczyca należy skontaktować się z lekarzem.

Najczęstsze typy łuszczycy

Zwyczajny łuszczyca. To jest najbardziej rozpowszechnioną formą łuszczycy, na udział, które stanowią około 90% wszystkich przypadków. Objawy — suche czerwone skóry edukacji, tak zwane blaszki pokryte srebrno-białymi łuskami. Zazwyczaj pojawiają się one u ciebie na łokciach, kolanach, skórze głowy i na dole pleców, ale mogą pojawić się w innych miejscach. Tablice mogą swędzieć i (lub) ból. W ciężkich przypadkach skóra na stawach może pękać i krwawić.

Łuszczyca owłosionej skóry głowy (łojotokowe, łuszczyca) może pojawić się na skórze głowy lub na sąsiednich obszarach skóry, a także na plecach i klatce piersiowej. Powoduje czerwonawe wysypki, pokryte grubymi srebrno-białymi łuskami. U niektórych osób ten typ łuszczycy powoduje silny świąd, podczas gdy innym to nie sprawia żadnych niedogodności. W najcięższych przypadkach może prowadzić do utraty włosów, najczęściej tymczasowej.

Łuszczyca paznokci. U około połowy pacjentów z łuszczycą choroba rozprzestrzenia się na paznokcie. W łuszczycy w twoich paznokciach mogą pojawić się małe dołki lub pogłębienia, mogą stracić kolor i kształt. Często paznokcie mogą erit solvunt i odchodzić od łożyska paznokcia, w którym się znajdują. W ciężkich przypadkach paznokcie mogą się kruszyć.

W łuszczycy w postaci kropli pojawiają się małe (mniej niż 1 cm) platelet w postaci plamy na klatce piersiowej, rękach, nogach i pod włosami na głowie. Istnieje duże prawdopodobieństwo, że łuszczyca kropelkowata całkowicie przejdzie przez kilka tygodni, ale u niektórych ludzi zamienia się w zwykły łuszczyca. Ten typ łuszczycy czasami występuje po paciorkowcowe zakażenie gardła, i im częściej chorują dzieci i młodzież.

Łuszczyca fałdy - dotyczy fałdy skóry, np. pod pachami, w pachwinach, między pośladki lub pod biustem gruczołami. Mogą pojawiać się duże gładkie wysypki w niektórych lub we wszystkich tych obszarach. Objawy dotkliwe przy tarciu i pocenie się, dlatego mogą sprawiać szczególne niedogodności w czasie upałów.

Łuszczyca krostkowa

Rzadki typ łuszczycy, w której na skórze pojawiają się krosty (pęcherzyki ropne z zawartością). Różne typy kierunku łuszczycy uderzają różne części ciała.

Uogólnione pulstole łuszczycy (łuszczyca tło Tsumbush). Krosty występują na dużej powierzchni skóry, rozwijają się bardzo szybko. Ropa składa się z białych krwinek i jego wygląd nie zawsze bezpośrednio związane z infekcją. Krosty mogą cyklicznie pojawiają się ponownie co kilka dni lub tygodni. Na początku tych cykli łuszczyca tło Tsumbush może powodować gorączkę, dreszcze, utrata masy ciała i chroniczne zmęczenie.

Zespół palmar-plantar łuszczyca. Krosty pojawiają się na dłoniach i podeszwach stóp. Stopniowo przekształcają się w krosty zaokrąglone brązowe plamy z łuskami, które następnie oddziela się od skóry. Krosty mogą pojawić się ponownie co kilka dni lub tygodni.

Kierunku acrodermatitis (acrobustulosis). Krosty pojawiają się na palcach rąk i nóg. Następnie krosty pękają, po nich pozostają jasne czerwone obszary, które mogą wydzielać płyn lub pokryte łuskami. Może spowodować bolesne zniekształcenia paznokci.

Erythrodermic łuszczyca (psoriatical eritrodermia)

Erythrodermic łuszczyca — rzadka forma łuszczycy, wpływa na niemal całą powierzchnię skóry. To powoduje silny świąd lub pieczenie. Z powodu erythrodermic łuszczycy twój organizm może tracić białka i płynów. To może prowadzić do innych powikłań, takich jak zakażenie, odwodnienie, niewydolność serca, hipotermia i wyczerpanie.

Przyczyny łuszczycy

Łuszczyca występuje, gdy komórki skóry dzielą i są aktualizowane szybciej niż zwykle. Przyczyny łuszczycy nie są do końca jasne. Organizm produkuje nowe komórki w najgłębszej warstwie skóry. Te komórki stopniowo przesuwają się w górę. Po wyjściu na powierzchnię, którzy giną. Proces ten jest w normie przebiega stopniowo i niezauważalnie dla nas. Komórki skóry są aktualizowane raz na 3-4 tygodnie.

U osób z łuszczycą ten proces trwa zaledwie 3-7 dni. W wyniku jeszcze nie w pełni rozwinięte komórki szybko gromadzą się na powierzchni skóry, powodując pojawienie się czerwonych, peeling i zrogowaciałych zmian, pokryte srebrno-białymi łuskami. Uważa się, że u pacjentów z łuszczycą skóry komórki zmieniają się szybciej z powodu zaburzeń układu odpornościowego.

System odpornościowego jest ochrona organizmu, który pomaga mu w walce z infekcją. Jeden z podstawowych typów komórek, który wykorzystuje system odpornościowy, zwany T-limfocyty.

T-limfocyty zwykle poruszają się po ciele, znajdują infekcję i walczą z nimi. U osób z łuszczycą są w błędzie atakują zdrowe komórki skóry. To sprawia, że układ odpornościowy produkować więcej limfocytów T, a także odtwarzać nowe komórki skóry szybciej niż zwykle.

Do końca nie jest jasne, co dokładnie powoduje zaburzenia układu odpornościowego, chociaż może być to, że pewną rolę w tym odgrywają niektóre geny i czynniki środowiskowe.

Łuszczyca jest dziedziczna. Jeden z trzech pacjentów z łuszczycą ma bliskiego krewnego z chorobą. Jednak do tej pory nie wiadomo, jaką dokładnie rolę odgrywa genetyka w przypadku łuszczycy. Wyniki badania świadczą o tym, za rozwój łuszczycy mogą odpowiadać liczne geny. Najprawdopodobniej uczynić człowieka bardziej podatne na tę chorobę mogą ich różne kombinacje. Jednak, nie jest dziedziczona sam łuszczyca, a tylko predyspozycje do niego, czyli obecność tych genów nie oznacza, że masz na pewno rozwinie się ta choroba.

Wyzwalacze łuszczycy

U wielu osób objawy łuszczycy pojawiają się lub zaostrzenie po określonym zdarzeniu, które nazywa wyzwalacz. Jeśli znasz swoje wyzwalacze, to może pomóc uniknąć zaostrzenia objawów. Przykłady typowych wyzwalaczy:

• uszkodzenia skóry, na przykład, rany, zadrapania, ukąszenia owadów lub oparzenia słoneczne (tzw. zjawisko Kebner);
• nadużywanie alkoholu;
• palenie;
• stres;
• zmiany hormonalne, zwłaszcza u kobiet (np. w czasie dojrzewania i menopauzy);
• niektóre leki, na przykład, litu, niektóre przeciwmalaryczni leki przeciwzapalne, w tym ibuprofen, inhibitory ACE (do leczenia ) i beta-blokery (w leczeniu zastoinowej niewydolności serca);
• infekcje gardła — u niektórych osób, zwłaszcza u dzieci i osób młodych, po paciorkowcowe zakażenie gardła rozwija się forma łuszczycy, która nazywa się łuszczyca kropelkowata, chociaż w większości przypadków po paciorkowcowe zakażenie gardła łuszczyca nie występuje;
• inne zaburzenia systemu odpornościowego, takie jak HIV, które powodują pojawienie się lub zaostrzenie łuszczycy.

Łuszczyca nie jest chorobą zakaźną i dlatego nie mogą być przenoszone z jednej osoby na drugą.

Rozpoznanie łuszczycy

Zazwyczaj do diagnostyki łuszczycy wystarczy zewnętrznego badania skóry.

W rzadkich przypadkach wymagane jest zdobycie biopsji (małej próbki skóry), które następnie są wysyłane do laboratorium w celu zbadania pod mikroskopem. Na to pozwolić określić konkretny typ łuszczycy i wykluczyć inne choroby skóry, takie jak łojotokowe zapalenie skóry, płaski czerwony liszaj prosty przewlekły pstry i różowy półpasiec.

Zazwyczaj, diagnostyka i leczenie łuszczycy odbywa się pod kontrolą lekarza-dermatologa — specjalisty chorób skóry. Jeśli lekarz podejrzewa u ciebie łuszczycowe zapalenie stawów, który czasami występuje jako powikłanie w łuszczycy, może być skierowanie do podiatrist. Reumatolog to lekarz, który specjalizuje się w zapaleniu stawów.

Masz może pobrać krew na badania, aby wykluczyć inne choroby, takie jak reumatoidalne zapalenie stawów, a także zrobić prześwietlenie stawów dotkniętych chorobą.

Leczenie łuszczycy

Całkowicie wyleczyć łuszczycy nie jest możliwe, jednak z pomocą leczenia można zmniejszyć nasilenie i częstotliwość jego zaostrzenie. Zazwyczaj leczenie łuszczycy odbywa się pod kontrolą dermatologa, w przypadku zaangażowania w proces stawów jest przypisany konsultacja reumatologa. Jeśli objawy łuszczycy wyrażają znacznie i źle reagują na leczenie, lekarz może skierować pacjenta na hospitalizację w szpitalu, na oddziale dermatologii.

Ten lub inny metodę leczenia stosuje się w zależności od rodzaju i nasilenia łuszczycy i obszary skóry, ogarniętej chorobą. Jeśli objawy łuszczycy są umiarkowanie i nie pielęgnowane, lekarz, być może, ograniczy przeznaczeniem środków zewnętrznych, na przykład, w postaci kremu. W ostrej fazie zwykle przypisywane bardziej poważne leczenie za pomocą leków, przyjmowanych do środka.

Istnieje szeroki asortyment środków do leczenia łuszczycy, ale może być trudno określić, który to środek najbardziej skuteczny. Porozmawiaj z lekarzem, jeśli czujesz, że leczenie nie pomaga czy u was pojawiły się skutki uboczne, które powodują utrudnienia.

Metody leczenia są podzielone na 3 kategorie:

• miejscowe leczenie — na skórę nakłada się kremy i maści;
• fototerapia — skórę napromieniowane określonym rodzajem promieni uv;
• systemu — przyjmowanie doustnie lub w postaci zastrzyku leków, które mają działanie lecznicze na cały organizm.

Często różne metody leczenia łączą. Tak jak pacjenci z łuszczycą wymaga długotrwałego leczenia, ma sens sporządzić pisemny plan leczniczych manipulacji, które należy codziennie wykonywać. Lekarz powinien regularnie kontrolować stan i, jeśli to konieczne, dostosować plan leczenia.