Przyczyna i metody leczenia łuszczycy na głowie

Łuszczyca to przewlekła, niezakaźna, zapalna zmiana skórna, która ma negatywny wpływ na jakość życia pacjentów („Psora” z greckiego - łuski). Stamtąd, podobnie jak wiele innych chorób, opisywane są pierwsze obserwacje dotyczące łuszczycy. Termin ten wprowadził Galen, jeden z kluczowych badaczy medycyny.

Skórne objawy łuszczycy spowodowały zamieszanie zarówno wśród ludzi, jak i lekarzy, ponieważ trąd był wówczas powszechny i ​​miał tragiczne konsekwencje. Pacjenci z łuszczycą byli poddawani presji społecznej, unikano ich, przymusowo izolowano. W Europie tacy ludzie byli zmuszeni ostrzegać innych o swoim przybyciu dzwonkami. Próby leczenia polegały na użyciu obornika, cebuli, soli morskiej, oleju, moczu, ale wszystkie były nieskuteczne i sprawiały, że chorzy na łuszczycę byli wyrzutkami.

WYSTĘPOWANIE ŁUSZCZYCY

Choroba może wystąpić w każdym wieku, ale częściej występuje w grupie wiekowej od 49 do 69 lat. Zgłaszane występowanie łuszczycy w krajach waha się między 0, 09% a 11, 4%, co czyni łuszczycę poważnym problemem globalnym.

Pomimo powszechnego błędnego przekonania, że ​​łuszczyca nie jest tak poważna, jak inne schorzenia niezwiązane z dermatologią, łuszczyca stwarza obciążenie chorobowe, które wykracza daleko poza objawy dermatologiczne. Jego skutki psychologiczne są podobne do raka, chorób serca, cukrzycy. Często widoczne są płytki łuszczycy, co może negatywnie wpływać na relacje międzyludzkie, sukces w szkole lub w pracy. Nic dziwnego, że osoby z łuszczycą mają wyższe wskaźniki depresji ze zwiększoną liczbą myśli samobójczych.

Pacjenci z łuszczycą są również narażeni na ryzyko wystąpienia poważnych chorób współistniejących, które utrudnią kontrolę choroby i zwiększą ryzyko przedwczesnej śmierci. Choroby sercowo-naczyniowe i zespół metaboliczny są częstsze u pacjentów z łuszczycą.

Ponadto łuszczyca sama w sobie jest czynnikiem ryzyka chorób sercowo-naczyniowych, potrajając względne ryzyko wystąpienia zawału mięśnia sercowego. Ciężka łuszczyca wiąże się również ze zwiększonym ryzykiem zgonu, co skutkuje skróceniem oczekiwanej długości życia odpowiednio dla mężczyzn i kobiet o 3, 5 i 4, 4 roku w porównaniu z osobami bez łuszczycy.

PRZYCZYNA ŁUSZCZYCY NA GŁOWIE

Istnieje wiele teorii na temat pochodzenia łuszczycy. To wpływ drobnoustrojów, wirusów, alergii, złej higieny, zaburzonego ukrwienia skóry, zaburzenia równowagi funkcjonalnej narządów wewnętrznych, a jednym z najpilniejszych w tej chwili jest autoimmunologiczny charakter choroby, kiedy ludzkie komórki odpornościowe atakują własne tkanki. I nawet to założenie pozostaje teorią, ponieważ jak dotąd nie znaleziono przeciwciał uszkadzających skórę u pacjentów z łuszczycą.

W tej chwili przyczyna patologii pozostaje nieznana. Jednak w trakcie badań naukowcy zidentyfikowali czynniki, które z pewnym prawdopodobieństwem mogą wywoływać łuszczycę.

Następujące punkty są wyróżnione:

• Dziedziczność. Nie ma stuprocentowej szansy, że nawet jeśli matka i ojciec są chorzy, ich dziecko będzie musiało koniecznie cierpieć na łuszczycę. Ale w takiej sytuacji ryzyko wystąpienia takiej patologii jest większe. Zauważono również, że jeśli jeden z bliźniaków jednojajowych jest chory, prawdopodobieństwo zachorowania drugiego bliźniaka jest większe niż w przypadku zwykłego ryzyka w populacji. Dowodzi to, że ta nozologia ma podłoże genetyczne.
• Urazy skóry: przypadkowe skaleczenia nożem, zadrapania kota, ukąszenia komarów, oparzenia słoneczne zwiększają ryzyko wywołania kolejnej epidemii.
• Infekcje: gronkowce, paciorkowce i inne infekcje również mogą działać jako wyzwalacze. Dzieci często chorują na paciorkowcowe zapalenie migdałków przed wystąpieniem łuszczycy skórnej.
• Istnieją leki, które mogą wywoływać choroby, na przykład leki na malarię, niektóre leki na depresję.
• Zmiana statusu HIV na pozytywny może również dać impuls rozwojowi łuszczycy. Dlatego badanie na obecność wirusa HIV z podejrzeniem łuszczycy nie jest dziwne.
• Stres. Najbardziej znany spust dla laików. „To wszystko przez stres” - to zdanie słyszał każdy chory na łuszczycę. Niektórzy ludzie mają wątpliwości co do tego wyrażenia, ale ma ono swoje uzasadnienie. Naukowcy uważają, że nasz układ odpornościowy może reagować na naciski emocjonalne i psychiczne, a także wady fizyczne, takie jak urazy i infekcje.
• Nadwaga negatywnie wpływa ogólnoustrojowo na cały organizm, a jeśli osoba otyła ma w wywiadzie łuszczycę, leczenie jest trudniejsze i często mniej skuteczne.
• Palenie. Od dawna zauważono i nikomu nie jest tajemnicą, że papierosy mają negatywny wpływ na stan skóry. Stąd prawdopodobieństwo wywołania łuszczycy, zwłaszcza głowy i dłoni.
• Alkohol jest jednym z częstych indywidualnych czynników wywołujących łuszczycę.
• Zmiany hormonalne. Choroba często objawia się w okresie dojrzewania. Menopauza może również wywoływać łuszczycę, ale w czasie ciąży zauważono zmniejszenie lub nawet całkowitą regresję blaszek.

OBJAWY ŁUSZCZYCY NA GŁOWIE

W 50% przypadków łuszczyca jest odczuwalna z głowy. Łuszczyca może pojawić się w dowolnym miejscu na głowie. Czasami powstają małe płytki, które łatwo ukryć we włosach, ale gdy cała skóra głowy jest pokryta, trudno jest je ukryć.

Pojawienie się łuszczycy na głowie objawia się następująco:

• Czerwonawe plamy na skórze głowy. Niektóre plamy mogą być subtelne ze względu na ich blaknięcie, ale są też jaskrawoczerwone elementy, które są łatwe do zauważenia.
• Łuski złuszczające się ze skóry łuszczycowej. Stan skóry głowy w tej patologii może przypominać zwykły łupież. Ale są różnice, na przykład w przypadku łuszczycy obserwuje się srebrzysty połysk, któremu może również towarzyszyć swędząca skóra.
• Sucha skóra głowy. Skóra głowy może być tak sucha, że ​​skóra będzie pękać i krwawić, co stworzy warunki do dodania infekcji, której leczenie w takiej lokalizacji ma pewne trudności.
• Swędzenie. To jeden z najczęstszych objawów. Ktoś odczuwa lekkie swędzenie, o którym pacjent może zapomnieć w codziennych czynnościach, a niektórzy odczuwają tak silne swędzenie, że praca, nauka, a nawet sen są niemożliwe.
• Krwawienie. Ponieważ łuszczyca skóry głowy może powodować swędzenie, pacjent może zarysować skórę, uszkadzając ją. Oprócz krwawienia, drapanie może pogorszyć przebieg łuszczycy, powodując, że płytka nazębna jest większa i gęstsza. Z tego powodu dermatolodzy mówią swoim pacjentom: „Staraj się nie ranić skóry głowy”.
• Nagrywanie. Pacjent może opisać swoją skórę głowy jako dosłownie „palącą”.
• Wypadanie włosów. Drapanie skóry głowy przy użyciu siły do ​​usuwania łusek może prowadzić do wypadania włosów. Chociaż zjawisko to ma charakter przejściowy, nadal może powodować niedogodności dla pacjenta.

Te objawy kliniczne mogą szybko narastać lub zapaść. To jest proces indywidualny. U jednego pacjenta cały proces patologiczny zakończy się na jednej bladej blaszce pod włosami, podczas gdy u drugiego będzie wiele jasnych zmian na całej głowie. Wpływają na to między innymi opisane powyżej wyzwalacze.

Szereg problemów, z którymi może spotkać się pacjent:

1. Przejawy skórne widoczne dla innych. Życie z łuszczycą może uczynić osobę nieśmiałą. Każdy aspekt życia społecznego może być dla tych ludzi stresujący, na przykład trzymanie się za ręce na randce.
2. Finanse. Leczenie łuszczycy może być kosztowne. Jest to bardziej prawdziwe w przypadku szeroko rozpowszechnionej łuszczycy opornej na konwencjonalną terapię, do leczenia której stosuje się nowe leki oparte na przeciwciałach monoklinalnych.
3. Ból. W przypadku łuszczycy może wystąpić przewlekły ból, który dodatkowo zwiększa poziom stresu. Będzie to szczególnie prawdziwe, gdy objawy skórne zostaną połączone z zapaleniem stawów, przy jednoczesnym zmniejszeniu codziennej aktywności człowieka.
4. Leczenie. Zwłaszcza, gdy pacjent późno szuka pomocy, niektóre zabiegi nie przynoszą oczekiwanego efektu, co oczywiście niepokoi pacjenta, gnębi go emocjonalnie. Inne procedury mogą zająć dużo czasu. Na przykład możesz potrzebować fototerapii 3 razy w tygodniu przez okres do roku. Dla niektórych taki reżim będzie trudny do dostosowania do standardowego rytmu życia.
5. Życie z przewlekłą chorobą. Łuszczyca, podobnie jak wiele innych przewlekłych patologii, wymaga ogromnych wysiłków wolicjonalnych. Pacjentowi trudno, szczególnie na początkowym etapie, poradzić sobie z szeregiem dodatkowych problemów, które „spadły mu na głowę”. Stwarza to warunki do wystąpienia depresji.

DIAGNOSTYKA ŁUSZCZYCY NA GŁOWIE

Decyzja, czy pójść do lekarza, należy do pacjenta, w zależności od nasilenia objawów. Jednak najlepszym rozwiązaniem, niezależnie od lokalizacji blaszek, byłaby wizyta u lekarza. Aby dalsze leczenie było jak najbardziej skuteczne, konieczne jest postawienie trafnej diagnozy, nawet jeśli objawy są łagodne.

W większości przypadków łuszczycę owłosionej skóry głowy rozpoznaje się po badaniu fizykalnym i analizie historii choroby.

Dermatolog jest w stanie określić łuszczycę skóry głowy, badając patologiczne elementy skóry.W wyjątkowych przypadkach można zalecić pacjentowi wykonanie biopsji skóry w celu wykluczenia innych chorób.

LECZENIE ŁUSZCZYCY GŁOWY

Niestety w tej chwili nie ma lekarstwa na tę dolegliwość. Terapia jest wymagana przez całe życie i ma na celu utrzymanie remisji. Ponadto opieka nad pacjentami z łuszczycą wymaga nie tylko leczenia skóry, ale bardzo ważne jest również kontrolowanie istniejących chorób przewlekłych i zapobieganie pojawieniu się nowych.

Te stany obejmują choroby układu krążenia, choroby metaboliczne i zdrowie psychiczne.

Cele leczenia:

• W celu jak najszybszego wyzdrowienia pacjenta;
• Remisja musi być stabilna i długotrwała;
• Utrzymanie pozytywnego stanu psychicznego pacjenta.

DIET FOOD

Leczenie tradycyjnie zaczyna się od diety. Pozytywną rolę mogą odgrywać pokarmy zawierające przeciwutleniacze, takie jak witamina C, E, beta-karoten (warzywa, owoce, szałwia, imbir i inne), a także kwasy tłuszczowe omega-3, które są bogate w łososia, sardynki i inne ryby.

Związek między alkoholem a łuszczycą jest niejasny, ale eksperci twierdzą, że osoby pijące mniej reagują na leczenie, a remisje łuszczycy trwają po rzuceniu nadużywania alkoholu. Ponadto niektóre leki przeciwłuszczycowe nie są kompatybilne z alkoholem.

Wyraźniejsza korelacja jest obserwowana z nadwagą. U osób otyłych z reguły patologia postępuje szybciej z jaśniejszym obrazem klinicznym.

SZAMPON

Włosy sprawiają, że leczenie łuszczycy skóry głowy jest szczególnie trudne. Niewiele osób zgadza się na usunięcie włosów, aby skuteczniej rozwiązać kliniczne objawy choroby, zwłaszcza biorąc pod uwagę fakt, że wady będą jeszcze bardziej zauważalne dla innych.

Konwencjonalne produkty do pielęgnacji włosów nie sprawdzają się w takiej sytuacji, gdyż mogą dodatkowo podrażniać skórę głowy, przyczyniając się do progresji patologii. Dlatego stosuje się szampony smołowe, których skuteczność w walce z łuszczycą skóry głowy została zauważona od dawna.

Smoła działa „kojąco” na naskórek skóry głowy, hamując tworzenie się łusek. Ponadto stosuje się szampony z kwasem fenolowym, ponieważ ma on działanie keratolityczne (niszczy gęste zrogowaciałe łuski). Plus służy do zwiększenia penetracji innych leków, w tym kortykosteroidów.

Przepisując szampon, bierze się pod uwagę indywidualne cechy osoby zajmującej się higieną włosów. Na przykład niektóre kobiety nie myją włosów codziennie, dlatego najlepiej byłoby, gdyby roztwór nakładały na włosy 2-3 razy w tygodniu przed pójściem spać, a następnie rano myły.

KWAS FENOLOWY

Kwas fenolowy można również stosować samodzielnie jako maść. Stosowany stosunkowo długo maść zwiększa jej skuteczność w działaniu hiperkeratycznym. A pacjentom, którzy skarżą się na trudność oddzielenia łusek od włosów, nałożenie maści przed prysznicem może pomóc rozwiązać tę sytuację.

WĘGLA

Smoła węglowa jest stosowana w leczeniu łuszczycy od kilkudziesięciu lat ze względu na jej działanie przeciwproliferacyjne, przeciwzapalne i silne działanie przeciwświądowe.

Chociaż surowa smoła węglowa jest najskuteczniejszą żywicą. Nakładanie surowej smoły kamiennej na skórę głowy jest problematyczne. Ogólnie zaleca się stosowanie roztworu żywicy (5–20%) w postaci balsamu lub dodawanego do kortykosteroidu. Środek ten pomaga w walce z łuszczycą, ale ma szereg skutków ubocznych: koloryzację, przerzedzenie włosów i bardziej poważny negatywny efekt - rakotwórczy, przez co stosowanie tej metody jest ograniczone.

Na przykład z tego powodu smoła węglowa jest zabroniona w Kanadzie i Unii Europejskiej.

CORTICOSTEROID

Spośród wszystkich dostępnych miejscowo terapii, kortykosteroidy okazały się najskuteczniejsze w badaniach klinicznych łuszczycy owłosionej skóry głowy i są najczęściej przepisywanymi lekami. Kortykosteroidy są również wygodne, ponieważ istnieje wiele form produkcji na każdą sytuację: kremy, balsamy, maści, olejki, żele, pianki, roztwory, spraye i szampony.

Nie lekceważ znaczenia harmonii psychicznej w tej patologii. Stres może stać się wyzwalaczem, powodując szczegółowy obraz kliniczny i spowolnić proces leczenia. Dlatego pacjenci z lękiem wewnętrznym powinni skonsultować się z psychoterapeutą, psychologiem.

ZALECENIA DOTYCZĄCE PIELĘGNACJI ŁUSZCZYCY GŁOWY

Ważne jest, aby pacjent z łuszczycą przede wszystkim postępował zgodnie z zaleceniami lekarza, ale mimo to przestrzegając prostych zasad, które zostaną opisane poniżej, można jeszcze bardziej poprawić jakość życia:

1. Używaj balsamów nawilżających. Objawy skórne choroby znacznie się pogarszają, gdy skóra jest sucha, dlatego ważne jest, aby utrzymać nawilżenie skóry. Pomóc w tym mogą specjalistyczne maści kosmetyczne, balsamy czy np. Zwykła wazelina.
2. Dbaj o skórę z łuszczycowymi płytkami. Podczas mycia włosów nigdy na siłę nie odklejaj łusek, które przylegają do skóry, ponieważ proces można rozprowadzić tylko na pobliskie, zdrowe tkanki.
3. Zachowaj ostrożność podczas przycinania paznokci. Opisano przypadki, w których przypadkowe uszkodzenie strefy wzrostu paznokcia nożyczkami do manicure wywołało pojawienie się nowych elementów skórnych.
4. Znajdź dla siebie odpowiedni szampon, który nie łuszczy się na skórze głowy w okresie remisji. Lub po prostu nadal używaj smoły, tylko w niższym stężeniu, do codziennej pielęgnacji.
5. Klimat też może odgrywać rolę. Zauważono, że zimno ma negatywny wpływ na pacjentów, wywołując rozwój płytek. Słoneczna pogoda wywołuje regresję objawów skórnych, ale nie zawsze.

6. Użyj nawilżacza. Może to utrzymać wilgotność skóry i wyeliminować suche powietrze, które jest szkodliwe dla pacjentów z łuszczycą.
7. Nie należy przyjmować leków, które mogą uszkodzić skórę. Należy poinformować lekarza o wszystkich przyjmowanych lekach, nawet tych, które uważasz za nieszkodliwe. Na przykład w leczeniu stanów depresyjnych można stosować preparaty zawierające sole litu, które są przeciwwskazane u pacjentów z łuszczycą.
8. Unikaj wszelkiego rodzaju uszkodzeń skóry: zadrapań, skaleczeń, uderzeń. Urazy skóry mogą powodować stan zwany zjawiskiem Koebnera (kiedy elementy łuszczycy rozwijają się wzdłuż linii uszkodzenia skóry). Zachowaj ostrożność podczas golenia. Staraj się unikać akupunktury, unikaj tatuaży na ciele i rób wszystko, co możesz, aby zapobiec ukąszeniom owadów.
9. Spróbuj pojawić się na słońcu, ale z umiarem. Promienie ultrafioletowe w świetle słonecznym spowalniają wzrost komórek skóry, więc uzyskanie umiarkowanych dawek promieniowania UV jest dobre (wystarczy 30 minut jednorazowo). Nadmierna ekspozycja na słońce, paradoksalnie, może wywołać łuszczycę. Pamiętaj też, że niektóre leki mogą zwiększać wrażliwość skóry na promienie UV.
10. Pacjenci z łuszczycą powinni zmniejszyć poziom lęku. Oczywiście łatwo to powiedzieć niż zrobić, ale można wypróbować techniki relaksacyjne, takie jak medytacja lub joga.
11. Oszacuj, ile pijesz alkoholu. Związek między alkoholem a łuszczycą jest niejasny, ale naukowcy nadal uważają, że może to pogorszyć objawy, szczególnie u mężczyzn. Powszechnie wiadomo, że alkohol jest niebezpieczny w połączeniu z niektórymi lekami na łuszczycę.
12. Zrównoważyć swoją dietę i spróbować schudnąć. Jeśli trudno ci to zrobić samodzielnie, zwróć się o pomoc do specjalistów, którzy potrafią ocenić, w jakim kierunku warto pracować lepiej.

ZALECENIA DOTYCZĄCE ZWALCZANIA WYBUCHÓW ŁUSZCZYCY NA GŁOWĘ

Monitorując postęp łuszczycy, możesz pomóc pacjentowi lepiej kontrolować chorobę i podjąć na czas niezbędne kroki, a także zwiększyć produktywność relacji lekarz-pacjent. Pomoże Ci w tym kilka prostych zasad:

• Stwórz „autoportret” ogniska łuszczycy. Pomoże Ci w tym aparat cyfrowy, smartfon lub po prostu kartka papieru, na której możesz zarejestrować wszystkie zmiany zachodzące na tabliczkach. Warto też odnotować, gdzie początkowo pojawiają się zmiany iw jakiej kolejności narastają. Za taką introspekcję lekarz będzie Cię tylko chwalił i będzie wiedział, że jesteś zdeterminowany. Z biegiem czasu, analizując nagrania, można zidentyfikować wzorcowe sytuacje, na przykład wybuch epidemii zawsze zaczyna się od blaszki w potylicy.
• Za każdym razem, gdy łuszczyca ustępuje lub postępuje, spróbuj dowiedzieć się, co to jest. Może zmieniła się pogoda? Brak medycyny? Czy bierzesz nowy lek? Niedawno zniszczona skóra? Takie wyzwalacze mogą być indywidualne, co utrudnia lekarzowi zrozumienie bez introspekcji pacjenta (na przykładatak prowokuje określony rodzaj kawy).

Chociaż choroba nie jest przenoszona przez kontakt, pojawienie się pacjentów odstrasza tych, którzy nie wiedzą. Salony piękności boją się świadczyć usługi, niektórzy taksówkarze nie chcą takich osób przewozić, ciężko o pracę. Nie wspominając o założeniu rodziny, a obawa, że ​​ich dzieci będą skazane na to samo cierpienie, uniemożliwia im posiadanie dzieci.

Są nawet przypadki, gdy osobom z łuszczycą odmawiano wstępu na basen olimpijski w odpowiedzi na zbiorowe skargi innych sportowców. Kierownictwo musiało odmówić takim ludziom, mimo że doskonale rozumieli, że ta patologia nie jest groźna w sensie zakaźnym.

Trudno im angażować się w codzienne, codzienne czynności, ponieważ ciężar presji psychologicznej jest duży, a osoba potrzebuje kontaktu społecznego. Z tych powodów w wielu krajach powstają stowarzyszenia ochrony i wsparcia chorych na łuszczycę. Firmy są rozmieszczane w celu edukowania osób z zewnątrz na temat tej choroby.

Ludzi należy oceniać na podstawie ich działań, czynów, a nie wyglądu. Rzeczywiście, wśród pacjentów z taką nozologią są wysoce profesjonalni lekarze, policjanci, strażacy, sportowcy i wielu innych, z których czynów mogą być dumni nie tylko ich bliscy, ale i ich kraj.