Znalezienie skutecznego leku na łuszczycę byłoby znacznie łatwiejsze dla naukowców, gdyby mogli dokładnie zrozumieć przyczyny jej wystąpienia. Pytanie „dlaczego? ”pojawia się nie tylko u luminarzy nauki, ale także u każdego pacjenta, który jest zmuszony walczyć z tą chorobą. Teorie dotyczące zachęt zaczęły się pojawiać setki lat temu. Dziś mamy do dyspozycji dziesiątki domysłów, ale wszystkie wciąż czekają na dowody naukowe. Badanie nawet możliwych przyczyn łuszczycy pomoże wielu pacjentom uniknąć nawrotu choroby, a zdrowi ludzie mogą w ogóle jej nie stawić.
Teoria dziedziczna
Światowej dermatologii udało się na pewno ustalić jedną z przyczyn pojawienia się łuszczycy - jest to predyspozycja genetyczna. Obecnie 60% wszystkich pacjentów z łuszczycą ma krewnych z tym samym problemem. Takie wnioski skłoniły naukowców do bardziej szczegółowego zbadania teorii dziedzicznego pochodzenia łuszczących się porostów.
W dniu 5 kwietnia 2013 r. Sekretariat WHO opracował raport badawczy w tej dziedzinie. Udało mi się zainstalować następujące:
- jeśli jedno z rodziców jest chore w rodzinie, ryzyko zachorowania dziecka wynosi 14%;
- jeśli w rodzinie występuje choroba obojga rodziców, ryzyko to wzrasta do 41%;
- jeśli chora siostra lub brat - 6%.
W tym przypadku łuszczyca może pojawić się nawet po kilku pokoleniach, „omijając” poprzednie.
Ważnym zadaniem biochemików było ustalenie, który gen jest odpowiedzialny za takie dziedziczenie. Badanie genomu pacjenta pozwoliło zidentyfikować dziewięć loci genów, które mogą być związane z łuszczycą. Jednak nie ustalono dokładnego pojedynczego genu odpowiedzialnego za dziedziczność choroby.
Wiadomo tylko, że sam nie łuskowaty porost jest dziedziczony, a jedynie predyspozycje do niego. Oznacza to, że osoba, której krewni napotkali podobny problem, niekoniecznie będzie cierpieć na łuszczycę. Dlatego nie można go uznać za chorobę wyłącznie dziedziczną. Aby łuszczyca się ujawniła, będzie potrzebować dodatkowych patogenów, które można również uznać za jej przyczyny.
Ponadto pozostaje pytanie o pozostałe 40% pacjentów - dlaczego zachorowali, skoro nikt w ich rodzinie nie cierpiał na podobny problem? To zadanie zmusza naukowców do dalszego poszukiwania przyczyn łuszczących się porostów.
Infekcje i wirusy jako patogeny
Zakaźna teoria choroby pojawiła się jako jedna z pierwszych, zaczęto ją badać około dwa wieki temu. Naukowcy z XIX wieku byli przekonani o winie patologicznych mikroorganizmów i pilnie próbowali ustalić, które z nich są odpowiedzialne za tę chorobę. To wyjaśnienie wydawało się najbardziej oczywiste, ponieważ łuszczyca u pacjentów może nagle pojawić się, a także nagle przejść do remisji. A dziś wśród naukowców są zwolennicy tego pomysłu.
Zwolennicy teorii zakaźnej uważają, że patogeny wysyłają impuls do podziału wegetatywnego i układu hormonalnego, wpływając na ich funkcje. Takie zmiany zakłócają normalną zdolność organizmu do reagowania na wpływ środowiska, przystosowania się do niego. W efekcie, jeśli dodamy jeszcze jeden czynnik prowokujący, komórki skóry obumierają nie w 30 dni (co jest dla nich naturalne), ale w 4-5 dni, dlatego na dłoniach, głowie, twarzy czy reszcie ciała pojawia się grupa zrogowaciałych komórek. zapalenie.
Od wielu lat lekarze badają grzyby i bakterie, próbując znaleźć związek między nimi a pierwotną przyczyną choroby. Ale wśród patologicznych organizmów znanych medycynie nie ma nikogo, kto mógłby stać się „wyzwalaczem” tej dermatozy. Dziś zakaźna teoria pojawiania się łuszczących się porostów nie jest uważana za główną, ale nie jest też całkowicie odrzucana. Nadal istnieje związek między atakami łuszczycy a infekcjami.
Ustalono, że pierwszym ogniskom porostów łuszczących się często towarzyszą dławica piersiowa, ostre wirusowe infekcje dróg oddechowych, paciorkowce, zapalenie migdałków i inne infekcje, aw okresie remisji wywołuje nawrót. Ale większość lekarzy uważa, że infekcje tylko wywołują manifestację już istniejącej choroby.
Teoria wirusowego charakteru choroby była również jedną z pierwszych, które się pojawiły. Jednak założenie to całkowicie upadło od czasu, gdy medycyna dowiedziała się, że łuszczyca nie przenosi się z człowieka na człowieka. Istnieją jednak wirusy, które utrzymują się w organizmie latami, obniżają odporność i mogą powodować łuszczycę, jeśli układ odpornościowy skóry został uszkodzony. W praktyce zdarzają się przypadki transfuzji krwi od osoby chorej do osoby zdrowej, mimo że zdrowy organizm nie zostaje zarażony łuszczeniem się porostów.
Teoria upośledzonego metabolizmu
Jedną z cech, które lekarze zauważyli podczas łuszczycy, była niska temperatura u pacjentów. Początkowo uważano to za jeden z objawów choroby, ale z czasem lekarze nadali temu zjawisku inne znaczenie. Faktem jest, że stały spadek temperatury wskazuje na zaburzony metabolizm.
Badania krwi pacjentów potwierdziły, że pacjenci z łuszczycą mają za dużo cholesterolu zarówno u dorosłych, jak iu dzieci.
Takie wskaźniki wskazują na naruszenie metabolizmu lipidów w organizmie. To z kolei prowadzi do szybkiego rogowacenia komórek skóry, dlatego niektórzy naukowcy uważają łuszczycę za skażenie cholesterolu. Jednak nie było jeszcze możliwe ustalenie, czy poziom cholesterolu wzrośnie przed pierwszym wybuchem, czy po nim.
Oprócz cholesterolu w organizmie pacjenta zaburzona jest równowaga minerałów i witamin, takie zmiany również prowadzą do poważnych konsekwencji. Stwierdzono, że witamina C u pacjentów z łuszczącymi się porostami jest w nadmiarze, a witaminy B6, B12, A nie wystarczają. Zauważyłem również, że mają uszkodzoną zawartość:
- cynk;
- żelazo;
- miedź;
- kobalt.
Przesunięcia w kompleksie mineralnym znacznie zmniejszają adaptacyjne i ochronne funkcje organizmu. Oznacza to, że naukowcy uważają, że zaburzenia metaboliczne mogą stworzyć idealną platformę dla choroby: osłabić układ odpornościowy, skrócić żywotność komórek skóry itp. W obecności czynnika drażniącego (wyzwalacza) choroba postępuje i pojawiają się pierwsze objawy. Jakie czynniki mogą na to wpływać, rozważymy również nieco poniżej. Takie przesunięcia powodują nie tylko stany zapalne na ciele, ale także łuszczycę paznokci.
Takie naruszenia bilansu użytecznych komponentów są potwierdzone laboratoryjnie. Dlatego podczas leczenia łuszczycy niebezpieczne jest dla pacjenta samodzielne przyjmowanie nawet witamin. W złożonej terapii koniecznie stosuje się dietę, często głód i odżywianie niskokaloryczne, ponieważ upośledzony jest również metabolizm węglowodanów u pacjentów. Pozytywny rozwój tych działań częściowo potwierdza teorię zaburzonego metabolizmu.
Jednak większość lekarzy uważa, że takie zmiany są konsekwencją, a nie przyczyną choroby. Takie wątpliwości opierają się na fakcie, że zaburzenia metaboliczne początkowo powoli prowadziłyby do innych objawów, a łuszczyca objawia się w większości przypadków bezpośrednio na skórze.
Hormonalne zakłócenia w patogenezie
Statystyki pacjentów pokazują, że kobiety nieco częściej chorują na łuszczycę niż mężczyźni. Ponadto u słabszej płci z takim problemem wybuchy objawów łuszczycy widoczne są głównie w okresach owulacji i miesiączki. Takie cechy w „zachowaniu” choroby skłoniły naukowców do rozważenia czynnika hormonalnego w rozwoju choroby.
Rzeczywiście, w przypadku niepowodzeń na tle hormonalnym, u pacjentek często dochodzi do nawrotów: w czasie ciąży, menopauzy, przyjmowania leków hormonalnych itp. Hipotezę tę potwierdzają ogólne statystyki dotyczące pierwszych objawów choroby. U kobiet początkowe objawy pojawiają się w wieku 15 lat, u mężczyzn nieco później - o 20-25 lat. Wynika to z faktu, że równowaga hormonalna występuje później w silniejszym seksie.
Ale teoria ta spotkała się także z przeciwnikami w obliczu naukowców. Fakt, że zmiany w tle hormonalnym powodują dziś wybuchy dermatozy, nie budzi dziś wątpliwości wśród lekarzy, jednak jest to uważane za pierwotną przyczynę choroby. Hipoteza, że hormony mogą powodować łuszczycę u zdrowej osoby jest wykluczona, gdyż pierwsze objawy i nawroty choroby pojawiają się na tle hormonalnego „spokoju”.
Psychosomatyka choroby
Badanie Światowej Organizacji Zdrowia w dziedzinie łuszczycy wykazało, że 2% całej populacji planety boryka się z tą chorobą. Jednocześnie odsetek pacjentów w krajach rozwiniętych i megalopoli jest znacznie wyższy niż w krajach peryferyjnych czy słabo rozwiniętych - średnio wynosi 4, 6%. Zaczęli badać niezwykłą tendencję, mając nadzieję na znalezienie przyczyny łuszczycy. Badania i wnioski naukowców dotyczące tego zjawiska były takie, że łuszczyca może być spowodowana przyczynami psychologicznymi.
Skóra jest zaprojektowana tak, aby odzwierciedlać ogólny stan organizmu, wszystkie zmiany w stanie zdrowia, w tym niestabilność psychiczna, są na niej „sprawdzane”. Niektórzy lekarze są skłonni wierzyć, że płytki łuszczycowe są sposobem nerwowego zgłaszania problemu przez organizm. Stąd fluktuacje statystyk: w megamiastach życie jest bardziej żywiołowe, związane z dużym stresem, w przeciwieństwie do bardziej wyważonego życia w małym miasteczku.
Psychologowie, którzy są również zaangażowani w leczenie pacjentów, są bardziej podatni na tę teorię. Uważa się, że zaburzenia psychiczne mogą wpływać nie tylko na element moralny, ale także organiczny, czyli organizm. Tak więc różne zmiany w układzie nerwowym mogą powodować niestrawność, wysypkę skórną, problemy z oddychaniem, zmiany tętna.
Te zaburzenia obejmują:
- Tłumienie pragnienia. Na przykład: „Chcę mieszkać z inną osobą / pracować w innej pracy / uderzyć szefa / przeprowadzić się”. Tłumienie takich pragnień prowadzi do tego, że adrenalina odkłada się w organizmie i stopniowo niszczy narządy i ich funkcje.
- Stres, nerwice, depresja. Takie zmiany mogą stać się przyczyną tych samych zaburzeń metabolicznych, zaburzeń hormonalnych itp.
- Poczucie winy, niespełniony obowiązek.
- Wątpliwości.
- Niezadowolenie z własnego ciała.
- Ciągłe uczucie strachu, złości lub innych silnych emocji.
Leczenie środkami uspokajającymi i trening psychologiczny dają zauważalne pozytywne efekty u pacjentów, co działa na korzyść psychosomatycznego charakteru łuszczycy. Nawet wątpliwości dotyczące dzieci (gdzie wtedy chorują na łuszczycę? ) Wyjaśniają psycholodzy. Wiadomo, że noworodki są w stanie czuć i reagować na stan i dobre samopoczucie matki. Tak więc w przypadku problemów z matką dziecko może podlegać różnym zmianom, aż do patologii.
Poziom opieki nad dziećmi jest również postrzegany jako czynnik w rozwoju łuszczących się porostów u dzieci. Na przykład przy braku macierzyńskich uczuć dziecko doświadcza takich samych silnych emocji jak dorosły (ból, strach, uraza). Ciało z kolei próbuje zgłosić awarie, a na skórze pojawiają się grudki i blaszki.
Nadmierna opieka rodziców również może prowadzić do takich konsekwencji, ale taki przypadek występuje głównie w rodzinach z dziećmi od 4 roku życia. Ukształtowana osobowość stara się uzyskać więcej wolności, a rodzic, wręcz przeciwnie, próbuje związać dziecko ze sobą. Wynikający z tego konflikt wpływa na wrażliwe ciało dziecka w postaci zapalnej wysypki.
Dziś ta teoria przyczyn łuszczycy jest uważana za jedną z głównych, obok immunologicznych. Terapia porostów łuskowatych w urokliwy sposób obejmuje samodoskonalenie, eliminację negatywnych myśli i stresu oraz stan odpoczynku. Do leczenia przepisują nawet zajęcia z medytacji i jogi, podróże, hobby, które pomagają pacjentowi nie gorzej niż leki. Jednak przebieg i rozwój choroby sugeruje, że czynnik psychologiczny nie jest jedynym.
Hipoteza o obniżonej odporności
Badania w dziedzinie teorii genetycznej pochodzenia łuszczycy ujawniły, że wszyscy pacjenci mają upośledzoną odporność komórkową. Ta cecha jest również dziedziczona, ale może również powstać w wyniku mutacji genów. Naukowcy zasugerowali, że przy wrodzonej lub nabytej predyspozycji uszkodzona skóra może podlegać agresji autoimmunologicznej. Oznacza to, że organizm postrzega dotknięte komórki skóry jako wrogie i atakuje je.
To założenie zostało poparte badaniami krwi pacjentów i badaniami skal nad blaszkami. Okazało się, że w zrogowaciałych komórkach naprawdę istnieją kompleksy antygenowe, a przeciwciała przeciwko tym kompleksom znaleziono we krwi. U zdrowych ludzi nie obserwuje się tego ani we krwi, ani w skórze właściwej.
Takie analizy sugerują, że zaburzenia odporności odgrywają ważną rolę w powstawaniu pierwszych ognisk łuszczycy. Biorąc pod uwagę ten fakt, w kompleksowym leczeniu stosuje się leki przeciwhistaminowe w celu zmniejszenia agresji układu odpornościowego na własne komórki. Jednak nadal istnieje szereg czynników, które wpływają na przebieg choroby i jej nawroty, choć nie są związane z immunologią, dlatego ze wszystkich rozważanych teorii nie ma jednej, która byłaby jednogłośnie przyjęta.
Przyczyny nawrotów, którym można zapobiec
Poszukiwanie pierwotnej przyczyny choroby doprowadziło do powstania wielu teorii i hipotez, które czekają na naukowe uzasadnienie. Pomimo tego, że nie byliśmy w stanie znaleźć ani jednej przyczyny, mamy szeroką listę czynników, które powodują nawrót.
Pierwszym z tych czynników jest stres, negatywne zmiany w układzie nerwowym stają się wyzwalaczem na początku choroby i wywołują wybuchy istniejącej łuszczycy. Biorąc pod uwagę ten fakt, lekarze zalecają swoim pacjentom unikanie stresujących sytuacji w miarę możliwości.
Pacjentom pokazano aktywny tryb życia, sport, podróże.
U około 14% pacjentów łuszczący się porost zaczyna się w miejscach urazu i uszkodzenia skóry, jest to możliwe, jeśli dana osoba ma już predyspozycje do łuszczycy. Zadrapania, zadrapania lub wysypka mogą być miejscem grudek i blaszek. Pacjenci powinni uważnie monitorować stan i czystość skóry właściwej, leczyć miejsce rany nadtlenkiem wodoru i zakładać bandaże lub plastry.
Regularne środki nawilżające są również zalecane do pielęgnacji ciała i skóry głowy, ponieważ suchość skóry jest bardziej podatna na nawroty. Konieczne jest porzucenie peelingów i peelingów, twardych myjek, aby ponownie nie zranić skóry. Musisz nawilżać swoje ciało hipoalergicznymi kremami, maściami dla dzieci lub olejkami. Przy pierwszych oznakach wysypki nie należy polegać na recenzjach i zdjęciach w Internecie w celu samodzielnego „ustalenia” diagnozy. To zajmie tylko cenny czas, lepiej skonsultować się ze specjalistą.
Przyjmowanie leków (zarówno pigułek, jak i maści leczniczych) powinno być monitorowane przez lekarza, przede wszystkim w zakresie antybiotyków i immunomodulatorów. Nawet dodatkowe witaminy mogą wywołać postęp choroby, zwłaszcza witaminy C, A, B. Jeśli jesteś zarażony infekcjami lub grzybami, zdecydowanie powinieneś skonsultować się z lekarzem i nie leczyć się samodzielnie. Ważne jest, aby nie przenosić chorób wirusowych do postaci przewlekłych i nie zwlekać z pójściem do lekarza.
Właściwe odżywianie jest niezbędne. Pacjentom przepisuje się dietę, która wzmocni organizm i zmniejszy ryzyko nawrotu. Dla każdego pacjenta jest to indywidualny system żywienia oparty na stadium choroby, poziomie odporności i obecności chorób współistniejących. Ważne jest, aby nie naruszać zasad przepisanej diety, unikać fast foodów, alergizujących pokarmów (miód, orzechy, czekolada, owoce cytrusowe, czerwone potrawy itp. ).
Zatem pacjent musi prowadzić całkowicie zdrowy tryb życia: ćwiczyć organizm, monitorować odżywianie i wzmacniać zdrowie moralne. Obejmuje to również obowiązkowe odrzucenie alkoholu, ponieważ nawet małe dawki wywołują wybuch. Takie zasady będą służyć zapobieganiu nie tylko łuszczycy, ale także wielu innym chorobom.