Ważną rolę w walce z objawami łuszczycy odgrywają prawidłowo dobrana terapia zewnętrzna i w porę rozpoczęte leczenie. Kluczową zasadą w wyborze schematu leczenia, zwłaszcza na wczesnych etapach rozwoju łuszczycy, jest zasada "nie szkodzić" — leczenie nie powinno uderzyć na zdrowie skóry, wywołując pojawienie się niepożądanych skutków w postaci atrofii skóry lub zespołu. Po tym wszystkim, głównym zadaniem terapii — przedłużyć okresy spokoju i zdrowia skóry bez nagłych i bolesnych nawrotów i zaostrzeń.
Od jak dawna ludzie wiedzą o łuszczycy?
Z łuszczycą ludzkość zna od wielu wieków. Ślady łuszczycowe zmiany skórne archeolodzy znajdują na zmumifikowanych ciałach starożytnych ludzi, które przetrwały do naszych dni. Opis bardzo podobnych do łuszczyca zmian skórnych można spotkać w pismach Herodota i Platona.
Pierwszy opis objawów klinicznych łuszczycy należy do starożytnego naukowiec Korneliusz. Sam termin łuszczyca – psoriasis – pochodzi od greckiego "psora" (świerzb, parch). Nazwa ta występuje w pismach Hipokratesa.
Jednak badania naukowe łuszczycy, jako niezależny choroby, rozpoczęła się dopiero na początku xix wieku z opisu objawów klinicznych angielskiego lekarza Roberta. W 1798 roku zabrał od niego trąd, grzybicy, egzemy, a następnie, w swojej książce "choroby Skóry" w 1808 roku, podkreślał typowe i nietypowe ciągu łuszczycy, a także wskazał na rolę czynników dziedzicznych w rozwoju nyj dermatozy.
Więc co wiadomo teraz o genetycznych podstawach choroby? Jak wpływają na jego przez zewnętrzne czynniki: stres, ekologia, używki, jedzenie?
Związek łuszczycy i układu nerwowego jest dość skomplikowany, bardziej przypomina błędne koło i ma charakter dwubiegunowy modelu. Z jednej strony, stres i długotrwałe napięcie nerwowe prowadzą do zaostrzenia procesu, a z drugiej – sam stan skóry (obecność łuszczycowe zapalenie wysypka) powoduje u pacjenta niepokój, prowadzi do rozwoju przewlekłego stresu, co z kolei pogarsza przebieg choroby i zamyka ten najbardziej błędne koło.
Niektóre leki przyjmowane w leczeniu innych chorób, w niektórych przypadkach mogą pogarszać przebieg łuszczycy. Wśród nich można zauważyć, antybiotyki (tetracykliny, penicyliny, bitsillin, chloramfenikol, itp.), preparaty litu, witamina C i witaminy z grupy B, beta-adrenoblokatora, niesteroidowe leki przeciwzapalne, estrogenowych środki (leki antykoncepcyjne), leki przeciwpadaczkowe, immunomodulatorów. Mogą powodować nasilenie procesu i szczepionki, a także serum.
Ekologia, profil zasilania, używki – to wszystko negatywnie wpływa na cały łuszczycy, jak i w leczeniu.
Jaka jest częstość występowania łuszczycy w krajach?
Częstość występowania łuszczycy w świecie szacuje się na około 1-3% populacji. Według danych międzynarodowej organizacji, w 2010 roku na świecie odnotowano 125 milionów pacjentów z łuszczycą. W Europie im cierpią do 5 milionów osób, co jest porównywalne z częstotliwością choroby niedokrwiennej serca i cukrzycy.
Najwyższe wskaźniki w krajach Europy północnej (do 4%), najbardziej niskie w afrykańskich i latynoskich krajach, w Japonii (mniej niż 0,5%).
Jak teraz diagnozują łuszczyca? Z jakimi chorobami mogą się mylić?
Łuszczyca gładkiej skóry objawia się bardzo typowe wysypki i diagnoza wystawiana jest klinicznie. Istnieją próby diagnostyczne: psoriatical triada – wzmocnienie łuszczenia przy poskablivanii, pojawienie się krwi punktów po usunięciu łusek.
Jak leczono łuszczyca wcześniej, a jak leczy się teraz? Stało się, czy leczenie jest bardziej doskonały i skuteczny?
Do połowy ubiegłego stulecia podstawowe metody obejmowały stosowanie preparatów z kwasem salicylowym i helio-, talassoterapii. Potem pojawiły się miejscowe sterydy (później — analogi witaminy D3) i system leki immunosupresyjne. Ale przełomem w terapii łuszczycy można uznać pojawienie się w początku 21 wieku preparatów biologicznych. I na pewno arsenał topičeskih i systemowych leków, metody fototerapii teraz pozwalają dobrać skuteczną terapię dla każdego pacjenta.
Jakie metody są stosowane do leczenia dzieci, a jakie dorosłych?
Przede wszystkim, łuszczyca należy dzielić na ograniczony i popularnym (ciężkie i średnio ciężkie). Terapię należy przypisać biorąc pod uwagę te dane.
Różnica w podejściu do leczenia dorosłych i dzieci wynika tylko wiekiem ograniczenia stosowania leków (np. kaltsipotriol jest mianowany 6 lat) lub metod fototerapii (np. PUVA-terapia jest od 18 lat).
Jakie są najczęstsze mity o chorobie?
- Łuszczyca jest chorobą zakaźną. Nie, łuszczyca – chroniczna zakaźną chorobę skóry, która nie przenosi się z człowieka na człowieka i nie migruje z jednej części ciała na drugą. Pacjent, cierpiący na łuszczycę, może swobodnie korzystać z miejsca publiczne – łaźnie, sauny, baseny, wspólne przedmioty w życiu codziennym, leczony z powodu chorób w szpitalach ogólnych.
- Klimat wpływa na częstość występowania i jeśli przenieść się w ciepłe kraje łuszczycy nie będzie. Nie, klimat na częstość występowania łuszczycy nie ma wpływu. W tym samym czasie jedną z metod leczenia jest specjalna terapia – leczenie słońcem i morską wodą, jednak noclegi w regionach o ciepłym morskim klimatem nie chroni pacjentów przed zaostrzeń. Prostym przykładem jest Izrael: tam z powodzeniem leczą łuszczycę w kurortach morza Martwego, ale częstość występowania w populacji nie jest niższa, niż w świecie.
- Łuszczyca może ostrzec. Czynniki powodujące zaostrzenie, ani same w sobie, ani w różnych kombinacjach nie są przyczyną choroby. Dziś wiadomo, że służy pierwotnym impulsem do rozwoju łuszczycy, a ponieważ podjąć środki zapobiegawcze niemożliwe. Żadnych przepisów, co musisz zrobić, lub, wręcz przeciwnie, czego nie robić, aby nie zachorować łuszczycą, nie. Wydłużyć okres remisji, kiedy wysypka na skórze brakuje, można, unikając czynności powodujących lub utrudniających przez łuszczycy czynników, prowadząc odpowiedni styl życia i stosując leczenie objawowe.
- Łuszczycę można leczyć metodami tzw. medycyny ludowej. Stosunek do takich metod u pacjentów musi być bardzo ostrożny. Z jednej strony wiemy, że nie istnieje od łuszczycy środki która będzie leczyć, jednak chęć by nie był, pozbyć się choroby popycha pacjentów na różne wątpliwe czyny (odwołanie się do uzdrowicieli, doktorów i tym podobnych), a to strata pieniędzy. Z drugiej strony, te "uzdrowiciele" oferują pacjentom jako, na przykład, zewnętrznych środków "własnych rozwoju", w których, jak zwykle, są hormony, ale w tym przypadku tryb i tym bardziej ich dawkowanie nie może być kontrolują.
Co ważne, aby wiedzieć pacjent z łuszczycą i o czym trzeba pamiętać?
Głównym można uznać za zasadę: "naucz się żyć z łuszczycą". Istniejące obecnie metody terapii pozwalają nie tylko na osiągnięcie remisji (oczyszczenia skóry), ale i w pewnym stopniu kontrolować łuszczyca (długotrwała remisja).
Należy przestrzegać zaleceń lekarza i mieć cierpliwość, bo na wszystko potrzeba czasu, w tym także i na to, aby leki podziałały. Niedokończony kurs, użycie kilku metod jednocześnie (w szczególności, z serii "doradzili") prowadzą do tego, że pacjent, nie widząc właściwego rezultatu, rozczarowany i uważa, że metody te mu nie pomagają.